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18例患者有5例(28%)患有肺癌

新冠肺炎患者在群体中的癌症,临床表现如何?日前,广州医科大学附属第一医院、国家呼吸系统疾病临床研究中心、国家呼吸疾病重点实验室的团队在《柳叶刀·肿瘤》(The Lancet Oncology)发表了一篇评论,首次分析了癌症患者中出现新冠肺炎重症病例的风险   论文中提到,与严重急性呼吸系统冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)相比,新冠病毒导致的死亡更多是由多器官功能衰歇引起的,而非呼吸衰竭。原因可能是由于血管紧张素转换酶2(ACE2,新冠病毒的功能性受体)在多个器官中广泛分布   而对同时患有癌症的患者而言,由于恶性肿瘤和化疗、手术等抗癌治疗使其全身处于免疫抑制状态,他们比未患癌症的个体更容易发生感染。因此,癌症患者可能有更高的新冠病毒感染风险,且预后较差   该研究团队代表国家呼吸系统疾病临床研究中心,与国家卫生健康委员会合作,创建了一个前瞻性队列,在全中国范围内监测新冠肺炎病例。作者们认为,只有通过全国性分析,才能跟踪随访那些患有癌症等罕见但重要合并症的患者   截至2020年1月31日,研究团队收集并分析了中国31个省(自治区、直辖市)575家医院的2007例病例。所有病例均经实验室确诊新冠肺炎并住院治疗。研究组排除了缺乏既往病史记录的417例患者   纳入最终研究的1590例新冠肺炎患者中的18例(1%)有癌症病史,这似乎高于中国总人口的癌症发病率,据2015年中国癌症流行病学数据,每100000人中有285.83人(0.29%)患癌   其中,肺癌患者最多,18例患者有5例(28%)患有肺癌。这18例患有癌症的新冠肺炎患者中,有4例(25%)在过去一个月内接受了化疗或手术治疗,12例(25%)是切除术后常规随访中的癌症幸存者,还有2例治疗状况不明   (非癌症患者、癌症幸存者和癌症患者的严重事件(A)以及癌症患者和非癌症患者发生严重事件的风险(B)。)   与非癌症患者相比,癌症患者的年龄更大,平均年龄分别为63.1岁,更可能有吸烟史(比例分别为:4例/18例患者[22%],107例/1572例患者[7%]),气促症状更多(比例分别为:8例/17例患者[47%],323例/1377例患者[23%]),CT异常表现更严重(17例/18例患者[94%],1113例/1572例[71%]),但在性别、其他基线症状、其他合并症或基线X线严重程度上无显著差异   最重要的是,和非癌症患者相比,癌症患者发生严重事件(需进重症监护室,或死亡)的风险更高,两者比例分别为8%和39%   此外,在癌症患者中,过去一个月接受化疗或手术的患者发生临床严重事件的风险(75%)又要高于未接受化疗或手术的患者(43%)   研究还得出,在包括年龄、吸烟史等各种风险因素中,癌症史是发生严重事件的最高风险。而在所有癌症患者中,年龄是发生严重事件的唯一风险因素。与其他类型的癌症患者相比,肺癌患者发生严重事件的概率并不高,5例肺癌患者中有1例(20%),而13例其他类型的癌症患者中有8例(62%)   研究者还使用Cox回归模型评估发生严重事件的时间依赖性风险,发现癌症患者比非癌症患者的恶化速度更快,出现严重事件的中值时间分别为13天和43天   作者们提示,与未患癌症的个体相比,癌症患者感染新冠肺炎的风险可能更高。此外,癌症患者的新冠肺炎结局更差。这也及时提醒医生,应当更加密切关注新冠肺炎癌症患者,防止病情迅速恶化   在论文的最后,针对此次新冠肺炎疫情及将来可能出现的其他烈性传染病危机,作者们为癌症患者提出了三大策略。第一,在疫情地区,对于稳定期癌症,应考虑推迟辅助化疗或择期手术。第二,应加强对癌症患者和癌症幸存者的个人保护。第三,当癌症患者感染新冠病毒时,尤其是老年患者或其他合并症患者,应考虑加强监测或治疗 山东棋牌 山东棋牌app 山东棋牌手机版官网 山东棋牌游戏大厅 山东山东棋牌官方下载 山东棋牌安卓免费下载 山东棋牌手机版 山东棋牌大全下载安装 山东棋牌手机免费下载 山东棋牌官网免费下载 手机版山东棋牌 山东棋牌安卓版下载安装 山东棋牌官方正版下载 山东棋牌app官网下载 山东棋牌安卓版 山东棋牌app最新版 山东棋牌旧版本 山东棋牌官网ios 山东棋牌我下载过的 山东棋牌官方最新 山东棋牌安卓 山东棋牌每个版本 山东棋牌下载app 山东棋牌手游官网下载 老版山东棋牌下载app 山东棋牌真人下载 山东棋牌软件大全 山东棋牌ios下载 山东棋牌ios苹果版 山东棋牌官网下载 山东棋牌下载老版本 最新版山东棋牌 山东棋牌二维码 老版山东棋牌 山东棋牌推荐 山东棋牌苹果版官方下载 山东棋牌苹果手机版下载安装 山东棋牌手机版 山东棋牌怎么

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